Conjunctivita alergică – câte tipuri există, de ce apar alergiile, simptome și tratament recomandat

Primăvara este o perioadă frumoasă de care ne bucurăm cu toții, însă este și perioada marcată de cele mai multe manifestări ale alergiilor. Aceste alergii afectează într-o mare măsură și ochii, cea mai frecventă manifestare fiind conjunctivita alergică.

Alergiile datorate apariției polenului și mișcării prafului, favorizat de vânturile și ploile specifice perioadei afectează o mare parte a oamenilor. Pe lângă polen și praf, primăvara este și perioada din an în care prietenii noștri patrupezi își schimbă blana și lasă în urmă mult păr, un alt alergen care cauzează probleme celor care suferă de alergii. 

În acest articol vom discuta despre una dintre cele mai întâlnite infecții ale ochiului:  conjunctivita alergică. Citește acest articol și vei afla:

• care sunt tipurile de conjunctivită cele mai des întâlnite
• cum se obține un diagnostic corect
• cum poți evita contactul cu alergenii
• care sunt tratamentele recomandate de medicul oftalmolog pentru ameliorarea simptomelor

Conjunctivita reprezintă un proces inflamator localizat la nivelul conjunctivei, membrana subțire și transparentă care acoperă globul ocular și interiorul pleoapelor. Conjunctivita este una dintre cele mai comune infecții ale ochiului, care afectează atât adulții, cât și copiii. 

Tratată corespunzător, nu are efecte grave, însă netratată poate cauza un mare disconfort, mai ales în perioadele abundente în alergeni.

Conjunctiva este primul mijloc de apărare oculară, fiind expusă factorilor externi. Protecția provine însă din spălarea de către lacrimi, efectul mecanic al clipitului și substanțele bacterioastatice din compoziția lacrimilor. 

Conjunctiva este intens vascularizată. De aceea, în cazul unei conjunctivite, apare dilatarea vaselor, respectiv ochiul roșu. Această afecțiune poate apărea inițial la un ochi, urmând ca în următoarele zile să afecteze ambii ochi.

Conjunctivita reprezintă cea mai frecventă afecțiune oculară pentru care pacientul se prezintă la medicul oftalmolog.

Există 4 tipuri sau categorii de conjunctivite, în funcție de mecanismul patogen: 

• Bacteriene
• Virale
• Alergice
• Toxice

Dintre acestea, doar primele două sunt contagioase.

Conjunctivitele alergice sunt în general bilaterale și asimetrice și evoluează în pusee de acutizare și perioade de acalmie.

Conjunctivita alergică apare în cazul terenului atopic sau istoricului familial de atopie, respectiv o hipersensibilitate sau reacție exagerată a corpului la anumite substanțe pe care le percepe ca fiind nocive (alergeni). 

Atopia poate fi moștenită sau dobândită pe parcursul vieții prin expunerea repetată la alergeni. În cadrul reacției de apărare la alergen, se secretă o substanță numită histamină, ce are ca și consecință simptomele asociate. 

Sezonul alergiilor începe de la mijlocul lunii februarie. Luna aprilie este apogeul alergiilor oculare, care continuă și în luna mai. Clima specifică acestor luni (vântul și ploile) încurajează și ele alergiile, pentru că pun polenul în mișcare.

Alergenii sunt extrem de variați. Cele mai frecvent întâlnite tipuri sunt:

• Particulele organice de origine vegetală (polen, fân, mucegaiuri)
• Particule organice de origine animală (blană, lână, acarieni)
• Medicamente, produse cosmetice, produse alimentare
• Iritanți: fum de țigară, gaze de eșapament, vapori etc.

Cei mai frecvenți alergeni care determină afecțiuni oculare sunt praful și polenul, însă de multe ori este imposibil să se găsească alergenul.

Simptomele conjunctivitei alergice sunt: 

• senzația de nisip în ochi
• lăcrimare abundentă
• senzație de arsură
• mâncărime

De obicei, vederea nu este afectată, decât în cazurile în care apar complicații (de exemplu keratoconjunctivita), care cauzează fotofobie și scăderea acuității vizuale.

• prurit local (mâncarime), simptom prezent întotdeauna 
• senzație de arsură
• secreție seroasă/mucoasă 
• hiperemie conjunctivală (ochiul roșu) 
• edem palpebral (umflarea pleoapelor) 
• fotofobie (sensibilitate la lumină) 
• hiperlăcrimare 

Foarte frecvent, afecțiunile alergice oculare se asociază cu alte alergii (rinite, eczeme, bronșite, astm). Diagnosticul afecțiunilor oftalmologice alergice se pune prin anamneză (istoricul medical și familial), examen clinic/oftalmologic și teste alergologice.

Ai astfel de simptome? Fă o programare online aici și stai de vorbă cu un medic oftalmolog pentru a obține un diagnostic și un tratament corect. Vezi aici și alte tipuri de tratamente oftalmologice de care poți beneficia în cabinetele oftalmologice Opticlinic MED.

1. Conjunctivita alergică sezonieră
Conjunctivita alergică sezonieră este cea mai comună formă de conjunctivită alergică și este intermitentă, periodică și afectează aproximativ 20% din populație. Ea apare ca reacție la polenul plantelor sau la mucegai și este adesea însoțită de rinită alergică (inflamație acută sau cronică a mucoasei nazale). Este determinată de sensibilitatea la sporii de mucegai din aer, la polenul din iarbă, copaci și buruieni (un exemplu de alergen des întâlnit este ambrozia).

2. Conjunctivita alergică peren
Această formă de conjunctivită este o formă mai puțin frecventă, iar simptomele sunt prezente pe tot parcursul anului. Principalii alergeni implicați sunt acarienii din praf (din saltele, covoare, perne etc), mucegaiuri, părul animalelor, praful și penele. 

Simptomele sunt mai puțin severe decât cele ale conjunctivitei alergice sezoniere, însă pot avea pusee de acutizare. Persoana care suferă de conjunctivită alergică perenă pare că este răcită.

3. Keratoconjunctivita atopică
Keratoconjunctivita atopică este o formă cronică de conjunctivită la pacienții cu dermatita atopică a pleoapelor și a feței. Această afecțiune mai severă se asociază cu afectare corneană. Este o boală multifactorială, cu risc genetic și de mediu.

4. Keratoconjunctivita vernală
Este un tip de conjunctivită cronică asociat cu istoricul de atopie. Debutul este în copilărie la pacienții cu istoric de alergii. Are natură inflamatorie și este una dintre cele mai severe complicații oftalmologice ale dermatitei atopice. De multe ori pacienții prezintă rinită, astm sau au un istoric familial de manifestări alergice.

5. Conjunctivita giganto-papilară
Această afecțiune cronică este asociată cel mai adesea cu purtarea lentilelor de contact. Pare a fi cauzată de o traumă produsă prin frecarea conjunctivei tarsale de marginea lentilei de contact, proteza oculară. Mecanismul este complex și insuficient elucidat, însă este incriminat factorul iritativ.

Purtătorii de lentile de contact sunt mai predispuși la conjunctivite, mai ales în cazul aplicării incorecte a lentilelor sau a unei igiene deficitare. Dacă apar simptome, se recomandă îndepărtarea lentilelor și aruncarea lor, împreună cu soluția și recipientul de păstrare deoarece, odată contaminate, acestea nu se mai pot folosi.

Tratamentul conjunctivitei alergice are ca scop ameliorarea simptomelor, însă, din păcate, nu este curativ. Colaborarea cu medicul alergolog este benefică pentru a identifica exact cauza alergiei și a celui mai bun tratament care să te ajute să treci cu bine peste perioadă.

În cazul afectiunilor cronice, persistente și care răspund greu la tratament, se poate produce afectare permanentă cu scăderea acuității vizuale.

Evitarea expunerii la alergeni este cel mai eficient tratament, însă de multe ori este aproape imposibil. Există însă câteva recomandări de care să ții cont dacă știi că suferi de alergii și le vei găsi mai jos.

• Evită pe cât posibil atingerea și frecarea ochilor.
• Efectuează regulat igiena pleoapelor cu apă și produse speciale pentru îndepărtarea mecanică a alergenului (de exemplu a prafului sau a polenului). De asemenea, este indicat dușul seara pentru a îndeparta alergenul de pe piele și păr.
• Folosește ochelari de vedere, ochelari de soare sau pălărie pentru a te proteja de alergeni. În optica noastră găsești o gamă variată de modele de ochelari de vedere, de soare sau protecție.
• Aerisește camerele seara, mai ales încăperea în care dormi. Seara este un moment indicat, pentru că cea mai mare concentrație de polen din atmosferă este dimineața.
• Curăță frecvent filtrele aparatelor de aer condiționat.
• Folosește un aparat special pentru purificarea aerului.
• Curățenia în spațiul de locuit trebuie făcută temeinic.
• Folosește articole de îmbrăcăminte din materiale antialergice.
• Spală hainele la temperaturi înalte pentru a înlătura urmele de praf și polen.
• Înlocuiește cosmeticele pentru a evita contaminarea (rimel, creion, fard de pleoape etc)

La pacienții cunoscuți cu alergie sezonieră recurentă se instituie tratamentul înaintea debutului sezonului alergic și se menține pe toată durata acestuia.

Se recomandă evitarea atingerii ochiului afectat, spălarea frecventă cu apă caldă și săpun. Mâinile se igienizează de fiecare dată înainte și după administrarea picăturilor, iar prosoapele și așternuturile de pat trebuie de asemenea schimbate frecvent pentru a evita contaminarea cu factori alergeni.

În timpul unui puseu acut se administrează, în funcție de recomandarea medicului oftalmolog, următoarele tratamente:

• Lacrimi artificiale. Ele sunt eficiente pentru că diluează alergenul și ameliorează simptomatologia.
• Vasoconstrictoare. Reduc congestia și ameliorează simptomatologia însă se recomandă administrarea pe o perioadă scurtă de cateva zile, pentru că pe termen lung pentru ca pot exacerba simptomele.
• Antihistaminice: se pot administra local sau și general și ajută cu ameliorarea tuturor simptomelor alergiei.
• Corticosteroizi: în cazuri medii/severe și sub strictă supraveghere din partea medicului oftalmolog, cu evaluarea acuitatii vizuale și a presiunii intraoculare săptămânal.
• Ciclosporina în cazuri refractare pe termen lung.
• Stabilizatori ai membranei mastocitare. Efectul lor se instalează la aproximativ 2 saptamani după inițierea tratamentului.

În cazul în care ai simptome, este foarte important să te adresezi medicului oftalmolog sau alergolog. Nu încerca să te tratezi singur sau să ceri tratament farmacistului pentru că riști să agravezi afecțiunea și să apară complicații. 

Conjunctivita sau “ochiul roșu” poate fi confundată cu alte afecțiuni mai grave, cum ar fi glaucomul. De aceea, este indicat să te adresezi imediat medicului specialist.

Te confrunți cu conjunctivita alergică? Specialiștii din Clinica Oftalmologică Opticlinic MED îți pot recomanda un tratament care să te lase să te bucuri de una dintre cele mai frumoase perioada din an (chiar și cele pline de alergeni)! 

Nu lăsa alergiile să-ți strice bucuria primăverii. Mergi la medic dacă ai oricare dintre simptomele menționate în acest articol. Doar un specialist oftalmolog îți poate da un diagnostic corect și îți poate da tratamentul potrivit.Fă o programare online aici și hai să găsim cea mai bună soluție care să vină în întâmpinarea problemei tale. 

Găsești Clinica Oftalmologică Opticlinic MED în Cluj-Napoca, pe strada Strada Bucegi 13-15. Ne poți contacta și la telefon: 0758 099 129 sau 0364 104 710.Dacă acest articol ți s-a părut interesant, îți recomandăm să citești și articolul “Copilul tău vede bine?”