În stadiile incipiente, retinopatia diabetică nu are simptome (scădere de vedere, dureri). De aceea, toți pacienții diagnosticați cu diabet zaharat trebuie să efectueze un control oftalmologic periodic (la 6 luni), pentru detectarea timpurie a modificărilor retiniene. Acest lucru permite instituirea unui tratament eficient, în timp util, când boala este încă la început.
Metode de diagnosticare ale retinopatiei diabetice sunt:
- Examenul clinic oftalmologic, cu măsurarea acuității vizuale, a tensiunii intraoculare și examinarea biomicroscopică a polului anterior;
- Examenul fundului de ochi – e cel care stabilește diagnosticul;
- Tomografia în coerență optică (OCT) și Angiografia OCT (sau angio OCT)
Tomografia în coerență optică (OCT) permite:
- identificarea cauzei scăderii acuității vizuale
- determină starea retinei la un moment în timp
- certifică prezența sau absența edemului retinian
- cuantifică edemul, măsurând grosimea retinei și volumul acestuia
- permite aprecierea acuității vizuale raportate la grosimea retinei
- permite aprecierea momentului instituirii tratamentului laser sau injectabil intraocular
- identifică ariile ce trebuie tratate
- permite evaluarea eficacității tratamentului
- stabilește necesitatea intervenției chirurgicale
- monitorizarea postoperatorie
Angio OCT-ul este o metodă de diagnostic de ultimă generație, complet non-invazivă, prin care poate fi observată vascularizaţia retinei și coroidei, fără injectarea unui colorant ca substanţă de contrast. Această metodă a demonstrat capacitatea de a identifica modificările în retinopatia diabetică încă din stadiile preclinice.
Prin această analiză se pot vizualiza în mod clar microanevrismele și zonele de nonperfuzie a retinei și permite observarea fiecărui strat al retinei.
Prin urmare, Angio OCT-ul este extrem de util din punct de vedere clinic pentru a evalua statusul microvascular și eficiența tratamentelor pentru retinopatia diabetică.
Obține o consultație în vederea realizării unor investigații cu tehnologii de ultimă generație, aici.
OCT-ul permite identificarea precoce a edemului macular, edemului macular cistoid, permițând identificarea decolării retinei AFG (examenul de angiofluorografie este o examinare invazivă folosită în diagnosticarea afecțiunilor oftalmologice ce necesită injectarea intravenoasă a unei substanțe de contrast).
De asemenea, această analiză permite stabilirea protocolului terapeutic (existența unui edem tracțional dat de o membrană epiretiniană, greu decelabilă prin alte mijloace imagistice, și îndrumă spre un tratament chirurgical și nu spre continuarea injecțiilor cu anti-VEGF).
În plus, angio OCT permite identificarea membranelor de neoformație și a decolării de retină tracțională:
- angiografia fluoresceinică este o metodă utilizată după ce retinopatia diabetică a fost deja diagnosticată, pentru a determina cât de severă este afectarea retinei; constă într-o serie succesivă de fotografii ale fundului de ochi după injectarea intravenoasă a unei substanțe numită fluoresceină.
- ecografia de pol posterior – pentru detectarea proliferărilor vitreo-retiniene, dezlipirii de retină tracționale, hemoragiei intravitreene etc.
Medicii Clinicii Oftalmologice Opticlinic Med realizează aceste investigații folosind Revo NX, aparatura cu cea mai mare viteză de scanare din lume. Astfel, putem obține o analiză profundă și completă a retinei pacientului, iar acest lucru este esențial pentru o diagnosticare corectă.
