Zi: 28 septembrie 2021

Chirurgia refractivă  reprezinta o operație opțională (se efectuează la cererea pacientului)  utilizată pentru a îmbunătăți statusul refractiv al ochiului. Scopul ei este reducerea sau eliminarea dependenței de ochelari sau de lentile de contact a pacientului. 

Această operație poate include diverse metode de remodelare chirurgicală a corneei:

• implantarea de lentile intraoculare (lentile artificiale phakice) sau
• înlocuirea cristalinului natural cu lentile artificiale.

Fiecare dintre ele au o experiență dovedită în ceea ce privește atât siguranța, cât și eficacitatea.

Toate procedurile pot duce la o acuitate vizuală perfectă, fără a fi nevoie de ochelari sau lentile de contact, în condiții de siguranță și eficiență, cu condiția să fie potrivite pentru starea ochilor și nevoile vizuale ale pacienților. 

Alegerea corectă a intervenției chirurgicale refractive este primul pas spre o vedere mai bună fără ochelari și se poate face numai împreună cu chirurgul oftalmolog, după o evaluare completă a ochilor.

1.Implant de lentile intraoculare (IOL): IOL-urile phakice sau inlocuirea cristalinului natural transparent (CLE). 

În clinica oftalmologică Opticlinic MED se efectuează doar acest tip de chirurgie refractivă cu implant de cristalin artificial. 

Implanturile (lentilele artificiale) se pot poziționa:

• În interiorul ochiului
• În spațiul dintre iris și cristalinul natural (denumite IOL phakice)
• Sau în spațiul creat după îndepărtarea cristalinului natural al ochiului (denumită extracția cristalinului clar cu implantarea de lentile refractive).

2.LASIK și procedee tip LASIK: realizează corectarea vederii cu ajutorul laserului prin remodelarea corneei.

Înaintea operației, este necesar un examen oftalmologic preoperator care  implică:

• determinarea acuității vizuale maxime cu corecție
• presiunea oculară 
• examenul complet al polului anterior și al retinei
• determinarea grosimii corneei, a dimensiunii pupilei 
• numărarea celulelor endoteliale ale corneei
• se calculează lungimea / dimensiunile ochilor, precum și forma și puterea refractiva a corneei.
• indicații pentru fiecare procedură și selecția pacientului.

• În cazul operației de implant de lentile, chirurgul lucrează în interiorul ochiului (procedura este intraoculară). IOL-urile phakice, care nu implică îndepărtarea cristalinului natural al ochiului, sunt complet reversibile, în timp ce îndepărtarea cristalinului natural nu este. Majoritatea chirurgilor preferă să opereze fiecare ochi în zile separate.

• Avantajul implanturilor cu lentile oferă protecție suplimentară împotriva radiațiilor ultraviolete, o radiație dăunătoare prezentă în lumina soarelui, care a fost legată de formarea cataractei și de degenerescența maculară legată de vârstă.

• În cazul efectuării operației LASIK este posibilă corectarea unui ochi pentru a vedea la depărtare și a celuilalt pentru a putea citi (LASIK monovision).

• În timpul procedurii LASIK chirurgul operează doar pe suprafața ochiului (numită procedură extraoculară). Cu toate acestea, LASIK implică ablația permanentă a unor țesuturi corneene, făcând procedura ireversibilă. Ambii ochi sunt operați în cursul aceleiași sesiuni operatorii. 

• IOL-urile phakice nu pot corecta vederea de aproape.

Te întrebi dacă chirurgia refractivă îți poate corecta problema de vedere? Lentilele intraoculare pot corecta niveluri foarte ridicate de miopie (până la 20 de dioptrii) sau hipermetropie, cu puține restricții pentru pacienți. 

Pacienții care nu sunt considerați eligibili pentru LASIK au: nivelul necesar de corecție peste 6 până la 8 dioptrii în funcție de grosimea corneei, cornee subțire, cicatrice sau intervenții chirurgicale corneene anterioare, grefe corneene, keratoconus etc.

Cataracta este o contraindicație absolută pentru LASIK și IOL phakic, în timp ce implantarea  de lentile refractive este metoda de alegere pentru pacienții cu modificări de cataracta precoce.

• Implanturile de lentile necesită aproximativ 10-15  minute pe ochi. De obicei, operațiile pentru cei doi ochi se efectuează la aproximativ o săptămână distanță.
• Tratamentul cu laser în sine durează mai puțin de un minut pentru fiecare ochi; procedura totală durează aproximativ 15 minute pentru fiecare ochi ochi, după ce procesele pentru începerea intervenției chirurgicale sunt terminate.
• Timpul pentru recuperarea vederii și protocoalele de vizită de urmărirepentru ambele grupuri de intervenții chirurgicale este aproape același.
• În cazul în care ai deja nevoie de ochelari de aproape (de citit), nu toate procedurile refractive pot răspunde acestei nevoi.
• Extracția cristalinului natural și implantarea de lentile refractive multifocale pot corecta atât vederea de aproape, cât și cea la distanță.
• Dacă nu ai presbiopie înainte de procedură, vei putea citi în continuare fără ochelari, indiferent de procedura de refracție pe care o alegi.

Nu ești sigur dacă  aceasta operatie este pentru tine? Programează o consultație cu chirurgul oftalmolog.

Costurile pentru chirurgia refractiva cu implant de lentile pot fi consultate aici. 

Chiar dacă operația de implant de lentile presupune costuri mai ridicate decât operațiile tip LASIK, acestea prezintă mai multe avantaje:

• Este o operație extrem de sigură, cu milioane de oameni care beneficiază de pe urma ei peste tot pe glob.
• Operația cu  implante phakice este reversibilă, ceea ce face posibilă o nouă intervenție, dacă este cazul, în decursul vieții. 
• Lentilele intraoculare pot corecta niveluri foarte ridicate de miopie (până la 20 de dioptrii) sau hipermetropie, cu puține restricții pentru pacienți, în timp ce procedurile laser sunt limitate de dioptria pacientului și grosimea corneei.

Schimbul cristalinului natural cu lentile multifocale sau implanturile de lentile phakice pot corecta aproape orice grad de eroare de refracție, iar calitatea vederii după implanturile de lentile este mai bună decât cea de după LASIK. Pentru pacienții cu cataractă timpurie schimbul cristalinului natural cu lentile multifocale este cea mai bună opțiune. 

Pentru unele persoane care au o problemă de vedere avansată (ca presbiopia sau hipermetropia extremă) operația LASIK nu este potrivită, iar implantul de cristalin rămâne opțiunea recomandată pentru reducerea dioptriilor. 

Vrei să descoperi dacă chirurgia refractivă te poate ajuta pentru reducerea dioptriilor? Programează o consultație de specialitate în clinica noastră pentru a obține un diagnostic precis.