Zi: 25 iunie 2021

Denumită și “ochiul leneș”, ambliopia este o patologie oculară frecventă în rândul bebelușilor și copiilor. Aceasta presupune că vederea unui sau a ambilor ochi nu se dezvoltă corespunzător în primii ani de viață. Este important ca această afecțiune să fie diagosticată și tratată la timp, pentru ca cei mici să dezvolte o vedere bună.

Cauzele principale ale ambliopiei sunt viciile de refracție, diferențele de dioptrii între ochi (anizometropiile), lipsa de paralelism a axelor oculare („ochiul care fuge” sau strabismul), cataracta congenitală și ptoza palpebrală (pleoapă care cade).

1. Viciile de refracție sau hipermetropia, miopia și astigmatismul, în prezența unor dioptrii mari, pot induce ambliopia, mai ales dacă există o diferența între valorile celor doi ochi. Imaginea primită de creier de la ochiul mai ametrop va fi încețoșată, iar creierul va face abstracție de ea, în acest fel vederea acestui ochi nu se va mai dezvoltă corespunzător. Este ușor de trecut cu vederea acest caz, fiindcă vederea copilului, care folosește ambii ochi, poate fi bună.

2. Strabismul apare că o deviație oculară a unui/ambilor ochi, atunci când ei privesc în direcții diferite. Un ochi poate prelua fixația, privind înainte, iar celălalt « fuge » înspre nas, înspre ureche, în sus sau în jos. Ca un mecanism de adaptare împotriva vederii duble, creierul copilului va ignora imaginea primită de la ochiul care nu privește înainte, în detrimentul dezvoltării vederii celui deviat.

3. Opacitățile mediilor transparente ale ochiului. Leziunile și cicatricile de suprafață oculară/cornee, cataractă congenitală, persistența unor formațiuni remanente din viață intrauterină la nivelul corpului vitros pot provoca apariția abliopiei, pot împiedica stimularea retinei și dezvoltarea vederii în primii an de viață.

4. Ptoză palpebrala împiedică printr-un mecanism similar dezvoltarea vederii și poate duce la apariția ambiopiei. Este posibil ca un copilul să nu realizeze că nu vede cu un ochi, iar părintele să nu observe instalarea ambliopiei, mai ales atunci când nu există un strabism cu o deviație vizibilă.

Pentru a obține un diagnostic corect, medicul oftalmolog verifică vederea celor doi ochi prin diferite mijloace, în funcție de vârsta copilului. Doctorul îi poate arăta diferite lumini, jucării, figurine sau să îi acopere un ochi. 

Dacă un ochi este ambliop, acoperirea celui sănătos va neliniști copilul, acesta încercând să îl descopere. În funcție de vârstă, se va efectua un consult complet, pentru investigarea posibilelor cauze care să afecteze vederea. 

Vederea scăzută la un ochi nu înseamnă neapărat o ambliopie instalată, ea s-ar putea datora necesității portului de ochelari.

Consultul oftalmologic este recomandat încă din primul an de viață, cu atât mai mult dacă se observă deviații oculare după vârstă de 4 luni, o pupila albă sau dacă există rude cu probleme de strabism, cataractă congenitală sau alte patologii oculare. Dacă nu există probleme este necesar un consult oftalmologic până la vârstă de 3 ani.

Află care sunt semnele care indică tulburări de vedere la copii în acest articol de pe blogul nostru.

Tratamentul ambliopiei constă în determinarea copilului să folosească ochiul leneș. Cel mai frecvent, se aplică un ocluzor sau un « plasture de pirat » pe ochiul care vede. 

Mai rar, se administrează picături care încețoșează privirea, se aplică un filtru sau o lentilă care încețoșează maginea ochiului cu vedere bună. În general durează de la câteva săptămâni până la câteva luni în funcție de caz ca vederea ochiului ambliop să crească. 

Odată dezambliopizarea fiind făcută, este nevoie de o perioada de întreținere cu port parțial al ocluzorului. Raționamentul este că vederea ochiului dezambliopizat poate scădea din nou, așa că este importantă monitorizarea de către oftalmolog pentru a urmări acest progres.

În unele cazuri, se recomandă o intervenție chirurgicală de cataractă sau strabism, pentru a corecta cauzele ambliopiei. Postoperator, este posibil să fie necesar portul ocluziei pe ochiul cu vedere bună, pentru a stimula și îmbunătăți vederea celui ambliop.

Tratamentul ambliopiei este important pentru dezvoltarea vederii ochiului leneș. Chiar dacă s-a intervenit chirurgical sau cu portul ochelarilor în vederea tratării cauzelor ambliopiei, ambliopia însăși trebuie tratată. În caz contrar, deficitele de vedere se pot instala și menține toată viața. 

Ambliopia poate fi depistată printr-un control de rutină care se recomandă cât mai repede, pentru a avea mai multe șanse de tratament/dezambliopizare. Un copil poate beneficia de un consult oftalmologic încă din primele zile de viață sau, dacă aspectul ochilor este normal, în primul an. 

Tu l-ai dus pe cel mic la un consult oftalmologic? Dacă crezi că e timpul să-i testezi vederea, poți face rapid o programare online aici. 

Echipa noastră are experiență în interacțiunea cu copiii, iar vizita la oftalmolog se poate transforma cu ușurință într-o joacă și o experiență pozitivă.